ورم پستان چیست؟
نقل از مای کلیولندکلینیک، ماستیت عفونتی است که در بافت پستان ایجاد می شود. این وضعیت دردناک باعث می شود که یک سینه متورم، قرمز و ملتهب شود. در موارد نادر، هر دو سینه را درگیر می کند. ماستیت نوعی بیماری خوش خیم (غیر سرطانی) پستان است.
چه کسانی ممکن است به ماستیت مبتلا شوند؟
ورم پستان بیشتر در طی 6 تا 12 هفته اول شیردهی رخ می دهد. اما مردان و همچنین زنانی که شیر نمی‌دهند نیز ممکن است به ورم پستان مبتلا شوند. اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به ماستیت در شما بیشتر است:
- پروتزهای پستان
- دیابت
- بیماری های خود ایمنی
- اگزما یا شرایط پوستی مشابه
- بریدگی های پوستی ناشی از کندن یا تراشیدن موهای سینه
- سوراخ کردن نوک پستان
- اعتیاد به تنباکو یا نیکوتین
انواع ورم پستان چیست؟
انواع مختلف ماستیت عبارتند از:
- شیردهی: این نوع عفونت بر زنان شیرده تأثیر می گذارد. ورم پستان نفاس شایع ترین نوع است.
- پری مجاری: زنان یائسه و سیگاری ها بیشتر مستعد ابتلا به ورم پستان دور مجاری هستند. اکتازی مجرای پستانی زمانی رخ می دهد که مجاری شیر ضخیم شود. نوک پستان روی سینه آسیب دیده ممکن است به سمت داخل بچرخد (نوک پستان معکوس) و ترشحات شیری تولید کند.
آیا ورم پستان خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد؟
ماستیت خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد. با این حال، علائم ورم پستان مشابه علائم سرطان سینه التهابی است. این نوع نادر سرطان سینه باعث تغییرات پوستی سینه می شود. علائم ممکن است شامل گودی و بثورات پستان با بافت پوست پرتقالی باشد. مانند ماستیت، یک یا هر دو سینه ممکن است قرمز و متورم شوند. سرطان سینه التهابی معمولاً باعث ایجاد توده های سینه نمی شود.
سرطان سینه التهابی یک سرطان تهاجمی است. نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد. هر زمان که متوجه تغییرات سینه شدید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
آیا ادامه شیردهی در صورت ابتلا به ورم پستان بی خطر است؟
بله، شما باید به شیر دادن به نوزاد خود ادامه دهید. شما نمی توانید عفونت سینه را از طریق شیر مادر به کودک منتقل کنید. در واقع شیر مادر دارای خواص ضد باکتریایی است که به نوزادان در مبارزه با عفونت ها کمک می کند. آنتی بیوتیک هایی که پزشک برای ورم پستان تجویز می کند نیز برای کودک شما بی خطر هستند.
هنگام ابتلا به ورم پستان تغذیه با شیر مادر به حرکت شیر از طریق مجاری شیر و باز شدن آنها کمک می کند. شیردهی را روی سینه آسیب دیده شروع کنید. به این ترتیب، مطمئن خواهید شد که شیر در مجاری شیر باقی نمی‌ماند.
چه چیزی باعث ورم پستان می شود؟
ورم پستان زمانی رخ می دهد که باکتری های موجود بر روی پوست یا بزاق از طریق مجرای شیر یا ترک در پوست وارد بافت پستان شوند. مجاری شیر بخشی از آناتومی پستان است که شیر را به نوک سینه ها می رساند. هم مردان و هم زنان مجاری شیر دارند و ممکن است به ماستیت مبتلا شوند.
عفونت زمانی اتفاق می‌افتد که شیر به دلیل مسدود شدن مجرای شیر یا روش‌های مشکل‌ساز شیردهی مجدداً برمی‌گردد. باکتری ها در شیر راکد رشد می کنند.
این عوامل خطر ابتلای مادران شیرده به ماستیت را افزایش می‌دهند
- نوک سینه های ترک خورده و دردناک
- تکنیک بستن نامناسب یا استفاده از تنها یک موقعیت برای شیر دادن
- پوشیدن سوتین های تنگ که جریان شیر را محدود می کند
علائم ورم پستان چیست؟
بسیاری از افراد مبتلا به ورم پستان یک علامت قرمز گوه ای شکل روی یک سینه ایجاد می کنند. (به ندرت، ورم پستان هر دو سینه را درگیر می کند) سینه ممکن است متورم شده و در لمس احساس گرما یا حساسیت داشته باشد. همچنین ممکن است تجربه کنید:
- توده های سینه
- درد سینه (مستالژی) یا احساس سوزش که هنگام شیر دادن کودک شما بدتر می شود
- خستگی
- علائم شبیه آنفولانزا، از جمله تب و لرز
- سردرد
- حالت تهوع و استفراغ
- ترشح از نوک پستان
ورم پستان چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و علائم شما را برای تشخیص بررسی می کند. اگر شیر نمی دهید، ممکن است ماموگرافی یا آزمایش های دیگری برای رد سرطان سینه یا یک بیماری دیگر پستان انجام دهید.
ورم پستان چگونه مدیریت یا درمان می شود؟
پزشک شما ممکن است یک آنتی بیوتیک خوراکی برای درمان ورم پستان تجویز کند. عفونت باید ظرف 10 روز از بین برود اما ممکن است تا سه هفته طول بکشد. ورم پستان گاهی اوقات بدون درمان دارویی از بین می رود.
برای کاهش درد و التهاب، می توانید:
- هر چند ساعت یکبار کمپرس گرم و مرطوب را روی سینه آسیب دیده قرار دهید یا دوش آب گرم بگیرید
- برای حفظ جریان شیر در مجاری شیر هر دو ساعت یا بیشتر با شیر مادر تغذیه کنید. در صورت نیاز، از پمپ سینه برای دوشیدن شیر بین شیردهی استفاده کنید
- مایعات فراوان بنوشید و در صورت امکان استراحت کنید
- ناحیه مورد نظر را با حرکات دایره ای ملایم از قسمت بیرونی ناحیه آسیب دیده شروع و به سمت نوک پستان ماساژ دهید
- از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) بدون نسخه استفاده کنید
آیا می توانم بیش از یک بار به ورم پستان مبتلا شوم؟
بله، ممکن است چندین بار به ماستیت مبتلا شوید. اگر در دوران شیردهی هستید و اغلب به ورم پستان مبتلا می شوید، ممکن است پزشک شما مراجعه به متخصص شیردهی را توصیه کند. ممکن است مشکلی در نحوه قرارگیری یا چفت شدن نوزاد در طول شیردهی وجود داشته باشد.
عوارض ورم پستان چیست؟
در صورت عدم درمان، عفونت سینه مانند ماستیت می تواند منجر به آبسه سینه شود. این نوع آبسه معمولاً نیاز به تخلیه جراحی دارد. اگر آبسه دارید که نیاز به تخلیه دارد، پزشک شما جراحی جزئی انجام می دهد یا از یک سوزن کوچک برای تخلیه چرک استفاده می کند. اغلب، ممکن است لازم باشد برای آنتی بیوتیک IV در بیمارستان بستری شوید. آبسه سینه با کمپرس گرم از بین نمی رود.
چگونه می توانم از ورم پستان جلوگیری کنم؟
مادران شیرده می توانند این اقدامات را برای کاهش احتمال ابتلا به ورم پستان انجام دهند:
- از پدهای شیردهی یا سوتین های محکم که نوک سینه ها را مرطوب نگه می دارد استفاده نکنید
- قبل از اینکه به سینه دیگر بروید اجازه دهید سینه خالی شود
- وضعیت شیردهی را تغییر دهید تا تمام نواحی سینه کاملا خالی شود
- اگر نیاز به قطع شیردهی دارید، از انگشت خود برای شکستن مکش نوک سینه نوزادتان استفاده کنید
کی باید با دکتر تماس بگیرم؟
اگر موارد زیر را تجربه کردید با پزشک خود تماس بگیرید:
- درد سینه
- تغییر در ظاهر یا احساس سینه
- احساس شکل گیری توده
- ترشح از نوک پستان
- بدتر شدن علائم ورم پستان پس از 24 ساعت آنتی بیوتیک یا درمان خانگی
التهاب سینه معمولا به دلیل اشکال در شیردهی است
التهاب موضعی سینه در زنان شیرده با درد سینه، تب و احساس کسالت و بیماری همراه است و دیده می‌شود و حدود یک درصد افراد مبتلا نیاز به بستری شدن در بیمارستان پیدا می‌کنند.
دکتر لادن سیفی جراح و متخصص بیماری‌های زنان و زایمان در مجله کودک سالم نوشت: التهاب معمولا به دلیل اشکال در شیردهی است. سابقه التهاب سینه در شیردهی قبلی، عدم تخلیه کامل سینه و تجمع شیر در سینه دیگر، ترک و زخم نوک سینه از علل این بیماری هستند. در این حالت میکروب‌ها از طریق نوک سینه وارد شده و در بافت پستان ایجاد عفونت می‌کنند که اگر این التهاب سریعاً درمان نشود، ممکن است تبدیل به آبسه سینه شود. احتمال تبدیل التهاب سینه به آبسه در خانم‌های چاق و سیگاری بیشتر از افراد عادی است.
این عارضه با علائم بالینی تشخیص داده می‌شود. معمولا سینه به طور یکطرفه مبتلا شده و قرمز، متورم، سفت و دردناک است. تب بالای 3/38 درجه سانتی‌گراد وجود دارد و فرد احساس بیماری، کوفتگی عضلات و حالتی شبیه لرز و آنفلوانزا دارد. در مراحل اولیه معمولا این علائم خفیف‌اند و در مراحل بعد علائم شدت بیشتری پیدا می‌کنند و حتی ممکن است غدد لنفاوی زیر بغل متورم و دردناک شوند. برای تشخیص نیاز به آزمایش خون نیست. اگر در آزمایش خون این افراد به طور واضح گلبول‌های سفید بالا رفته و نوتروفیل‌ها افزایش یابند، عامل بیماری التهاب سینه در اغلب موارد باکتری استرپتوکوک گروه A است لذا درمان آنتی بیوتیکی علیه استرپتوکوک لازم است.
درمان علامتی هم باید انجام شود. برای کم کردن درد سینه می‌توان از کمپرس نوک سینه، ماساژ سینه و مصرف مسکن‌های ضد التهابی مثل بروفن یا استامینوفن استفاده کرد. زخم نوک سینه را با آنتی‌بیوتیک موضعی همراه با داروی ضد التهاب که معمولا به صورت پمادهای ترکیبی در بازار هستند می‌توان درمان کرد. اگر پس از اقدامات فوق و درمان با آنتی‌بیوتیک به مدت سه روز علائم بالینی بهتر نشد، لازم است از بیمار سه آزمایش کشت شیر و سونوگرافی سینه صورت گرفته و فرد بیمار در بیمارستان بستری گردد. دوره درمان آنتی‌بیوتیکی 14-10 روز است. اگر درمان کامل نشود، احتمال عود وجود دارد. سونوگرافی برای تشخیص افتراقی التهاب سینه از آبسه کاربرد دارد. توجه به این نکته ضروری است که در تمام مدت درمان لازم نیست مادر شیردهی به نوزاد را قطع کند.
